Finastéride : inhibition de la DHT
La perte de cheveux d’origine hormonale, appelée alopécie androgénétique, concerne près de 70 % des hommes et environ 30 % des femmes. La Finastéride disponible sous forme de comprimé et récemment en application topique, agit directement sur la cause hormonale de la calvitie.
La Finastéride est un traitement de fond, qui agit à la source de la calvitie hormonale en réduisant la production de DHT. Elle est d’autant plus efficace lorsqu’elle est commencée tôt et associée à un traitement au cabinet comme les facteurs de croissance, mésothérapie et LED. L’arrêt du traitement entraîne inévitablement une reprise de la chute.
Comment agit la Finastéride ?
L’alopécie androgénétique est provoquée par la sensibilité des follicules pileux à la dihydrotestostérone (DHT), un dérivé de la testostérone. La DHT est responsable de la miniaturisation progressive des cheveux, jusqu’à l’atrophie du follicule.
La Finastéride agit en bloquant l’enzyme 5-alpha-réductase, qui transforme la testostérone en DHT.
Résultat :
- Réduction de 60 à 70 % des taux de DHT
- Ralentissement de la chute
- Stabilisation de la calvitie
- Repousse de cheveux dans 65 à 80 % des cas
Les différentes formes de Finastéride
- Finastéride orale (Comprimés)
Présentation : Comprimés dosés à 1 mg par jour, spécifiquement pour l’alopécie androgénétique masculine (hors AMM chez la femme).
Avantages :
- Efficacité prouvée dans la stabilisation de la perte de cheveux.
- Traitement simple et quotidien.
- Résultats visibles dès 3 à 6 mois, optimaux en 12 mois.
Inconvénients :
- Effets secondaires potentiels : troubles de la libido, dysfonction érectile, baisse de la fertilité, troubles de l’humeur.
- Nécessite une prescription médicale et un suivi.
- L’arrêt du traitement entraîne une rechute progressive en quelques mois.
- Finastéride topique (Solution ou Lotion)
Présentation : Solution à base de Finastéride, généralement dosée entre 0,25 % et 0,5 %, à appliquer localement sur le cuir chevelu.
Avantages :
- Action ciblée, directement sur les follicules.
- Beaucoup moins d’effets secondaires systémiques que la forme orale.
- Peut-être combinée au Minoxidil topique.
Inconvénients :
- Nécessite une application quotidienne, texture parfois grasse.
Efficacité de la Finastéride
Les études ont montré que :
- 85 % des hommes présentent une stabilisation de la chute sous Finastéride oral.
- 65 % observent une repousse significative après un an de traitement.
- En topique, les résultats sont encourageants, avec une efficacité similaire à la voie orale mais à confirmer sur le long terme.
La combinaison avec le Minoxidil (topique ou oral) offre un effet synergique pour maximiser les résultats.
Les effets secondaires et précautions
Effets secondaires potentiels de la forme orale :
- Diminution de la libido
- Dysfonction érectile
- Troubles de l’éjaculation
- Gynécomastie
- Troubles de l’humeur ou anxiété
- Baisse de la fertilité
Ces effets sont réversibles à l’arrêt du traitement dans la majorité des cas.Le risque d’effet secondaire est estimé entre 1 à 5 % des utilisateurs.
Effets secondaires de la forme topique :
- Irritations locales possibles
- Très faible risque d’effets systémiques (prouvé par les études pharmacocinétiques)