GREFFE DE POILS

En anglais BHT: Body Hair transplant

Il s’agit de transplanter au niveau du cuir chevelu des poils en provenance du corps, du visage et cou dans le but de traiter une calvitie.

Exemple d’une greffe de poils du visage au niveau du cuir chevelu chez un patient ayant une calvitie très évoluée stade VII sur l’échelle de Norwood avec une zone donneuse très pauvre au niveau de la couronne.

INDICATION D’UNE GREFFE DE POILS AU NIVEAU DU CUIR CHEVELU

Lorsque la zone donneuse est très pauvre ou épuisée à la suite de greffes antérieures.

Chez un patient atteint d’une calvitie avancée à l’échelle 6 de Norwood n’ayant pas assez de cheveux au niveau de la zone donneuse pour couvrir toute la zone chauve.

Densifier une zone clairsemée.

LA ZONE DONNEUSE

La barbe et le cou constitue la zone idéale. Ces poils sont épais et robustes pour une meilleure couverture.

En absence de poils au niveau de la barbe, on pourra éventuellement utiliser les poils en provenance de la poitrine.

CARACTÉRISTIQUES DES POILS DU CORPS

Il existe environ 5 000 000 unités folliculaires sur le corps.

Au niveau du corps, on retrouve souvent des unités folliculaires d’un cheveu comparé au cuir chevelu où on trouve des unités folliculaires de 1, 2 ou 3 cheveux.

Les photos ci-dessous montrent clairement que les unités folliculaires au niveau du corps et du cuir chevelu ne sont pas identiques.

Poils visage

Poils cuir chevelu

Au niveau de la barbe, on peut trouver des unités folliculaires d’un cheveu mais aussi quelques fois des unités de 2 ou 3 cheveux.

LA TECHNIQUE DE PRÉLÈVEMENT

On utilise la technique de FUE (follicular unit extraction).

Les unités folliculaires sont prélevées à l’aide d’une pièce à main, munie d’un micro moteur rotatif. On utilise des punchs de petit diamètre (0.75 ou 0.8 mm).

L’angle et la direction de pousse des poils sont différents comparés aux cheveux. C’est un facteur important lors des prélèvements des greffons. Avec l’aide de lunettes loupes, le médecin doit bien diriger le punch dans l’axe du poil afin d’éviter de sectionner (transection) en profondeur les racines capillaires et ainsi préserver l’intégrité du greffon.

LA CICATRISATION DE LA PEAU AU NIVEAU DE LA ZONE DE PRÉLÈVEMENT DU CORPS

L’utilisation de micro punch de petit diamètre permet de prélever les greffons sans laisser de traces visibles de prélèvements après la phase de cicatrisation.

ÉVOLUTION DES POILS AU NIVEAU DU CUIR CHEVELU

L’apparence du poil transporté au niveau du cuir chevelu change de caractéristique avec le temps afin de ressembler aux cheveux.

Par exemple, les poils de la barbe sont plus épais que les cheveux au niveau de la tête. Cette différence d’épaisseur entre les poils greffés et les cheveux préexistants diminuent avec le temps. On aperçoit après 12 mois que les poils greffés s’affinent pour ressembler aux cheveux préexistants.