Bilan capillaire et diagnostic à Rouen
Au NY Center, le Dr Nathan Yadun et le Dr Flavien Barbier s’appuient sur l’entretien médical, l’examen du cuir chevelu et la trichoscopie au microscope optique pour choisir une prise en charge adaptée. Aucun protocole n’est proposé sans ce bilan.
Faire le point
Ancienneté de la chute, antécédents, médicaments et traitements déjà essayés.
Observer
État du cuir chevelu, densité et diamètre des cheveux, signes de miniaturisation.
Décider ensemble
Options, bénéfices attendus, risques, budget et suivi photographique.
Perte de cheveux, chute diffuse ou calvitie : quelles causes ?
Une perte progressive, avec recul des golfes, éclaircissement du vertex ou élargissement de la raie, peut évoquer une alopécie androgénétique. La calvitie correspond souvent à cette évolution progressive. Une chute diffuse après une maladie, un accouchement, une perte de poids ou un changement de médicament peut correspondre à un effluvium télogène. Plusieurs causes peuvent coexister.
Les options sont détaillées dans les rubriques alopécie androgénétique chez l’homme et chute de cheveux chez la femme.
Le bilan sanguin est ciblé selon le contexte, et non systématique. La trichoscopie aide au diagnostic sans remplacer les autres examens nécessaires.
Une chute par plaques, une douleur, des croûtes ou une inflammation inhabituelle justifient un avis médical rapide.
La consultation capillaire avant une greffe ↗Les traitements médicaux de l’alopécie
Après le diagnostic, les traitements disposant des données les plus solides sont discutés en premier. Leur choix dépend de la cause de la chute, du profil médical et des indications autorisées.
Minoxidil topique
Un traitement de référence de l’alopécie androgénétique chez l’homme ou la femme, selon la spécialité. Il peut ralentir la chute et améliorer la densité de certains cheveux miniaturisés.
Les applications sont régulières et prolongées. Une irritation ou une chute transitoire au début peuvent survenir ; le bénéfice s’atténue généralement après l’arrêt.
Finastéride chez certains hommes
Le finastéride oral peut être proposé dans l’alopécie androgénétique masculine selon ses indications. Une spécialité topique autorisée existe aussi pour certains hommes ; elle se distingue des préparations magistrales.
La prescription s’accompagne d’une information sur les risques, notamment sexuels et psychiques, et d’un suivi adapté. Précautions et surveillance.
Finastéride oral 1 mg : une attestation annuelle est obligatoire. Depuis le 16 juin 2026, vous devez présenter au pharmacien une attestation d’information partagée cosignée par vous et votre médecin, en plus de l’ordonnance, pour chaque délivrance, y compris un renouvellement. Elle est renouvelée chaque année et accompagne l’échange sur les risques et les précautions. Consulter les modalités et l’attestation sur le site de l’ANSM.
Source : Société française de dermatologie — examens et traitements de l’alopécie.
Le minoxidil oral, le dutastéride et la spironolactone relèvent d’un usage hors AMM dans l’alopécie en France. Ces situations sélectionnées sont distinguées dans le tableau des médicaments et de leur statut.
Préparations magistrales contre la chute de cheveux
Ces préparations sont réalisées en pharmacie sur ordonnance nominative lorsqu’aucune spécialité disponible n’est adaptée. Fréquemment prescrites au cabinet, elles tiennent compte du diagnostic et de la tolérance ; leur personnalisation ne signifie pas une efficacité supérieure.
Les molécules, concentrations et modalités d’utilisation sont choisies en consultation, après un bilan capillaire avec trichoscopie.
Pourquoi envisager une préparation magistrale ?
- Adapter la tolérance
Ajuster la concentration et l’excipient, le support du médicament, selon votre tolérance.
- Simplifier les applications
Associer des molécules, si cela est justifié et compatible, pour faciliter la régularité.
- Répondre à un besoin particulier
Accéder à une composition sans équivalent disponible approprié.
- Choisir la forme du médicament
Lotion, spray ou gélule : tenir compte de l’indication et de votre quotidien.
Voir les 8 molécules, leurs rôles et leur statut
Une préparation magistrale n’a pas d’AMM propre. Les options suivantes ont des indications et des niveaux de preuve différents : ce tableau ne constitue pas une formule à associer.
| Molécule et forme | Rôle envisagé | Pour qui ? | Statut en France |
|---|---|---|---|
| Lotion / sprayMinoxidil topique | Soutenir la croissance et le diamètre des cheveux miniaturisés. | Homme ou femme, selon la spécialité et le diagnostic. | Spécialités autoriséesDans l’alopécie androgénétique. Une préparation adaptée n’a pas d’AMM propre. |
| Voie orale / gélule adaptéeMinoxidil oral à faible dose | Option lorsque le traitement local ne convient pas, après évaluation du rapport bénéfice-risque. | Certains hommes et femmes, avec évaluation cardiovasculaire et surveillance. | Hors AMMPour l’alopécie. |
| Lotion / sprayFinastéride topique | Réduire l’action de la DHT sur le follicule. Un passage dans le sang reste possible. | Homme, selon l’indication et l’évaluation médicale. | Préparation sans AMM propreÀ distinguer de FINCREZO, spécialité topique autorisée chez certains hommes. Les autres usages sont hors AMM. |
| LotionDutastéride topique | Inhiber la formation de DHT. | Situations sélectionnées chez l’homme, après discussion des incertitudes. | Hors AMMPas de spécialité topique autorisée pour l’alopécie. |
| Application localeTrétinoïne | Modifie la pénétration cutanée du minoxidil. Risque d’irritation et d’augmentation de son absorption. | Cas particuliers évalués par le médecin ; ajout non systématique. | Hors AMMDans l’alopécie et en association au minoxidil. |
| Voie orale / parfois lotionSpironolactone | Action anti-androgène dans certains profils féminins. | Certaines femmes, après évaluation du contexte hormonal et des risques. | Hors AMMPour l’alopécie ; suivi rénal et du potassium selon la situation par voie orale. |
| Voie oraleDutastéride oral | Inhiber les deux formes de l’enzyme qui transforme la testostérone en DHT. | Certains hommes, dans des situations sélectionnées. | Hors AMMPour l’alopécie. Une prescription orale ne nécessite pas systématiquement une préparation magistrale. |
| Application locale ponctuelleCorticoïde d’appoint | Traiter une inflammation diagnostiquée du cuir chevelu, pour une durée définie. | Patients présentant une dermatose inflammatoire identifiée. | Selon l’indicationHors AMM comme ajout anti-chute ; certaines dermatoses relèvent d’une AMM selon la spécialité. |
La composition, les concentrations et la fréquence d’utilisation figurent sur votre ordonnance. Elles ne se déduisent pas de ce tableau. Une préparation n’est pas nécessaire lorsqu’une spécialité disponible répond au besoin.
Chute de cheveux chez l’homme et la femme : quels traitements ?
Alopécie androgénétique chez l’homme
Dans l’alopécie androgénétique, le minoxidil peut être discuté avec un traitement agissant sur la DHT. Si un inhibiteur de la 5-alpha-réductase est envisagé, le choix de la voie orale ou locale dépend du profil médical, des préférences et du rapport bénéfice-risque.
Chute de cheveux et alopécie chez la femme
Le minoxidil topique reste un traitement de référence de l’alopécie androgénétique féminine. Avant un éventuel anti-androgène, le médecin évalue le contexte hormonal, la ménopause et les signes d’hyperandrogénie. Un bilan biologique est demandé s’il est indiqué.
Un projet de grossesse, une grossesse ou un allaitement doivent être signalés dès la consultation : ils modifient les traitements envisageables.
Précautions, qualité des préparations et suivi · Coût des préparations magistrales
Traitement oral ou topique : que choisir ?
Il n’existe pas de réponse identique pour tous les patients.
Voie topique
Intérêt
- Action locale.
- Effets systémiques généralement plus limités, selon la molécule et la formulation.
- Traitement de référence dans plusieurs indications.
Limites
- Application quotidienne contraignante.
- Résidus, aspect cosmétique.
- Irritation possible.
- Observance parfois difficile dans la durée.
Voie orale
Intérêt
- Simplicité de prise.
- Pas d’application sur les cheveux.
- Utile dans certaines situations sélectionnées.
Limites
- Exposition générale de l’organisme.
- Contre-indications spécifiques.
- Effets indésirables systémiques.
- Surveillance médicale nécessaire.
Les soins complémentaires au cabinet
Ces soins peuvent compléter une prise en charge, sans remplacer le diagnostic ni un traitement de référence indiqué. Le Dr Nathan Yadun et le Dr Flavien Barbier en expliquent l’intérêt attendu, les limites et les alternatives.
Mésothérapie capillaire à Rouen : Méso-LED
La mésothérapie associe de petites injections superficielles du cuir chevelu à une séance de LED. Elle se discute pour certaines chutes diffuses, alopécies débutantes ou pertes saisonnières. Les données sont moins solides que celles des traitements médicaux de référence.
La photobiomodulation par LED est un complément ; son intérêt dépend de l’appareil et du protocole. La cure proposée comprend une séance tous les 15 jours pendant 3 mois.
Tarifs Méso-LED et entretien · Précautions des soins au cabinet
Dutexome par microneedling Hors AMM
Le produit c.prof 231 de mesoestetic associe du dutastéride à des vésicules d’origine végétale, désignées comme « exosomes » par le fabricant.
L’application se fait par microneedling, avec de multiples microperforations contrôlées du cuir chevelu. Le protocole proposé comprend 7 séances mensuelles, après évaluation médicale.
Le dutastéride n’a pas d’AMM française pour l’alopécie. Les données sur cette association et cette voie d’application restent limitées ; l’information du fabricant ne constitue pas une preuve clinique indépendante.
Tarif du protocole au dutastéride par microneedling · Précautions spécifiques
AQ Hair Complex par microneedling
AQ Hair Complex est un sérum capillaire présenté par son fabricant comme contenant des facteurs de croissance et visant à améliorer l’aspect et la qualité des cheveux ainsi que l’état du cuir chevelu.
Au cabinet, il est appliqué par microneedling, après évaluation médicale. La cure proposée comprend une séance par semaine pendant 5 semaines ; l’intérêt d’un entretien est réévalué avec le médecin.
Il s’agit d’un soin complémentaire. Le microneedling peut provoquer des rougeurs, une sensibilité et de petits saignements ; les contre-indications et les consignes après la séance sont expliquées en consultation.
Tarifs AQ Hair Complex et entretien · Précautions et suivi · Présentation du fabricant AQ Skin Solutions
Précautions communes et suivi
- Avant de commencer. Signalez grossesse, allaitement, projet de grossesse, allergies, médicaments et antécédents. Les restrictions dépendent du produit : finastéride, dutastéride, spironolactone et trétinoïne ne sont pas utilisés contre l’alopécie pendant la grossesse ou un projet de grossesse.
- Effets généraux. Une voie locale ne garantit pas l’absence d’effets systémiques. Les risques sexuels et les changements d’humeur des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase sont abordés avant prescription. En cas de changement d’humeur sous finastéride indiqué contre l’alopécie, arrêtez le traitement et contactez rapidement votre médecin. La surveillance cardiovasculaire du minoxidil oral et celle des reins et du potassium sous spironolactone sont adaptées au patient.
- Irritation et soins du cuir chevelu. Une réaction peut venir de l’excipient ou du principe actif. La trétinoïne peut augmenter l’absorption du minoxidil. Injections et microneedling peuvent entraîner rougeurs, douleur, petits saignements ou infection. Une douleur croissante, une brûlure ou une rougeur persistante nécessitent un avis médical.
- Qualité des préparations. La pharmacie vérifie compatibilité, traçabilité, stabilité et conservation. Les formules ne sont pas interchangeables. Évitez les achats sans ordonnance ni traçabilité ; respectez la conservation et les consignes pour prévenir le transfert à un proche.
Dutexome par microneedling : précautions
Ce soin n’est pas proposé pendant une grossesse, un allaitement ou un projet de grossesse. L’état du cuir chevelu et les précautions propres au produit sont vérifiés. N’ajoutez pas de traitement local après la séance sans instructions médicales : le microneedling peut modifier sa pénétration.
Le suivi évalue la tolérance, la régularité et les photographies, généralement vers 3 puis 6 mois. Chaque consultation de suivi est facturée 50 €, séparément des protocoles de soins. Voir le détail des consultations de suivi. Un effet indésirable justifie un contact plus précoce. La durée de conservation de la préparation peut être plus courte que l’intervalle entre deux consultations.
EMA : informations de sécurité sur le finastéride et le dutastéride · Sources médicales
Quels résultats attendre des traitements anti-chute ?
Le cheveu pousse lentement. Aucun traitement capillaire ne se juge sérieusement après quelques semaines.
Diagnostic, photographies standardisées et choix du protocole.
Vérification de la tolérance, de l'observance et de l'évolution de la chute.
Première évaluation sérieuse de l'évolution chez de nombreux patients.
Évaluation plus complète de la densité, puis décision : poursuivre, modifier, simplifier ou compléter.
Les délais et l'ampleur du résultat dépendent du diagnostic, de l'ancienneté de l'alopécie et du traitement utilisé. Aucun résultat ne peut être garanti.
Traitement médical ou greffe de cheveux ?
Cette distinction est fondamentale. Elle repose sur une question essentielle : le follicule existe-t-il encore ?
Si le follicule existe encore
Même s’il produit un cheveu très fin, il peut parfois répondre à un traitement. L’objectif est alors de préserver, stabiliser et épaissir lorsque c’est possible.
Si le follicule a disparu
Aucun médicament, complément alimentaire, microneedling ou LED ne peut recréer un follicule disparu. Une greffe FUE peut être envisagée si la zone donneuse est suffisante et si le diagnostic et l’état du cuir chevelu le permettent.
Une zone visuellement dégarnie ne prouve pas à elle seule la disparition de tous les follicules. Le bilan capillaire avec trichoscopie aide à orienter le choix.
Pourquoi poursuivre un traitement même après une greffe ?
Une greffe restaure les zones choisies mais n’empêche pas les autres cheveux, sensibles à l’alopécie, de continuer à se miniaturiser. Si l’alopécie continue d’évoluer sans traitement de fond, les zones voisines peuvent se dégarnir et créer, avec les années, un contraste avec la zone greffée.
Les deux approches sont complémentaires : le traitement médical de l’alopécie vise à conserver les cheveux natifs, et la greffe à restaurer les zones durablement dégarnies. La poursuite du traitement se décide avec le médecin, selon votre situation.
Pour une perte de densité féminine, consultez aussi les indications de la greffe de cheveux chez la femme. Après une intervention, notre guide explique les étapes de la repousse après une greffe.
Correction des carences et supplémentation
Les compléments alimentaires occupent une place très importante dans la publicité autour de la chute de cheveux. Leur utilité réelle est beaucoup plus ciblée.
| Élément | Ce que l’on en fait |
|---|---|
| Fer et ferritine | Une carence martiale peut contribuer à certaines chutes diffuses. Elle se corrige lorsqu’elle est documentée. |
| Folates, vitamine B12 | Une carence justifie une correction lorsqu’elle est objectivée au bilan. |
| Vitamine D | Peut être recherchée dans certains contextes. Supplémenter systématiquement tous les patients n’est pas une stratégie de première intention. |
| Zinc | Une supplémentation peut être décidée par le médecin lorsqu’un déficit est objectivé ou fortement suspecté. |
| Biotine | N’est pas un traitement de l’alopécie androgénétique chez un patient non carencé. |
Le principe à retenir : une carence doit être corrigée. Une supplémentation inutile ne transforme pas une vitamine en traitement contre la calvitie.
Cette distinction évite des protocoles coûteux et sans effet sur l’évolution réelle de l’alopécie.
Les examens sont choisis selon le contexte lors du bilan de la chute de cheveux ; ils ne sont pas systématiques.
Tarifs des traitements anti-chute à Rouen
Tarifs TTC. Le choix du protocole suit l’évaluation médicale. Les médicaments préparés en pharmacie sont facturés séparément.
Consultation capillaire préalable
Déduite du protocole au dutastéride par microneedling retenu.
Consultations de suivi à 3 et 6 mois
50 € par consultation, soit 100 € pour les deux rendez-vous. Ces consultations sont facturées séparément et ne sont pas incluses dans les forfaits de soins.
Méso-LED capillaire
Mésothérapie + LED. Une séance tous les 15 jours pendant 3 mois pour la cure de 6 séances.
- 1 séance
- 130 €
- Forfait 6 séances
- 590 €
- Forfait 8 séances
- 760 €
- Entretien après cure · 1 séance
- 110 €
Dutexome par microneedling
7 séances, à raison d’une séance par mois.
- Protocole complet · 7 séances
- 990 €
Les 50 € de consultation préalable sont déduits du protocole.
AQ Hair Complex par microneedling
Une séance par semaine pendant 5 semaines. Comprendre ce soin complémentaire.
- 1 séance
- 170 €
- Forfait 5 séances
- 690 €
- Entretien · 1 séance
- 150 €
- Cure d’entretien · 5 séances
- 650 €
Préparations magistrales
Le prix dépend de la composition, de la forme et de la quantité. La pharmacie l’annonce avant la préparation et la facture directement.
Le coût des consultations et des soins au cabinet est distinct. Comprendre les préparations magistrales anti-chute ↗
Les soins à visée esthétique présentés ici sont à votre charge. Les préparations pour l’alopécie androgénétique le sont généralement aussi. Certains examens prescrits pour le diagnostic peuvent être pris en charge selon l’indication.
Pourquoi consulter au NY Center à Rouen ?
Le centre médical NY Center à Rouen prend en charge les différentes étapes du parcours, du bilan au traitement et au suivi capillaire.
Le centre pratique la restauration capillaire depuis plus de dix ans.
L'équipe médicale
Dr Nathan Yadun
Profil professionnel de Dr Nathan Yadun
Docteur en médecine. Médecine esthétique et restauration capillaire. Pratique de la greffe capillaire FUE et de la prise en charge médicale de la chute de cheveux.
Dr Flavien Barbier
Profil professionnel de Dr Flavien Barbier
Docteur en médecine. Médecine esthétique et restauration capillaire. Consultations capillaires et greffe FUE au NY Center.
Questions sur les traitements contre la chute de cheveux
Comment Dutexome est-il appliqué au cabinet ?
Le produit c.prof 231 est appliqué par microneedling, après évaluation médicale. Le protocole comprend 7 séances mensuelles. Le dutastéride est utilisé hors AMM dans l’alopécie en France.
Déroulement du protocole au dutastéride ↗La mésothérapie suffit-elle contre la calvitie ?
Elle peut compléter la prise en charge de certains patients, selon le diagnostic et les produits utilisés. Elle ne remplace pas un traitement médical de référence indiqué.
Place de la mésothérapie capillaire ↗Quel médecin consulter pour une perte de cheveux à Rouen ?
Le Dr Nathan Yadun et le Dr Flavien Barbier reçoivent au NY Center à Rouen. Le bilan oriente le diagnostic ; un avis dermatologique ou des examens complémentaires peuvent être nécessaires.
Les deux médecins et le centre ↗Le finastéride topique évite-t-il les effets secondaires du comprimé ?
Non. Une application locale ne garantit pas l’absence d’effets systémiques. L’exposition dépend de la formulation ; des effets indésirables ont été rapportés avec des préparations topiques. La prescription nécessite une information sur les risques et un suivi.
Précautions et surveillance ↗Les préparations magistrales sont-elles remboursées ?
Elles sont généralement à votre charge dans l’alopécie androgénétique. Une ordonnance ne garantit pas leur remboursement. La pharmacie vérifie les critères de prise en charge et vous indique le prix ; les consultations et soins du cabinet sont distincts.
Coût des préparations magistrales ↗Sources médicales
Les indications, les risques et le niveau de preuve guident la prise en charge. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.
- Société française de dermatologie — Comprendre l’alopécie et son diagnostic.
- Société française de dermatologie — Examens et traitements de l’alopécie androgénétique.
- Agence européenne des médicaments — Réévaluation du finastéride et du dutastéride, 2025.
Consulter la bibliographie complète
- Ordre national des pharmaciens — Attestation d’information partagée pour le finastéride 1 mg, actualisation juin 2026.
- Essai randomisé — Minoxidil oral et topique dans l’alopécie androgénétique masculine, 2024.
- Ministère de la Santé — Cadre des préparations magistrales.
- ANSM — Bonnes pratiques de préparation, 2023.
- ANSM / Base publique des médicaments — FINCREZO, finastéride topique : AMM et précautions.
- ANSM / Base publique des médicaments — RCP du minoxidil cutané : interactions avec la trétinoïne.
- FDA — Alerte sur les préparations de finastéride topique, 22 avril 2025.
- ANSM / Base publique des médicaments — Spironolactone : précautions et surveillance.
- EMA — Rétinoïdes topiques : grossesse et projet de grossesse.
- Assurance Maladie — Conditions de prise en charge des préparations, mars 2026.
- American Academy of Dermatology — Greffe de cheveux et intérêt du traitement médical après l’intervention.
- American Academy of Dermatology — Diagnostic de la chute de cheveux et supplémentation en cas de carence.
- mesoestetic — c.prof 231 : composition et application professionnelle. Information du fabricant, distincte d’une preuve clinique indépendante.